こんにちは千葉市中央区新宿にあるMFデンタルクリニックの今村です。

またコロナ感染者数が増え緊急事態宣言が発令されました。

まだしばらく我慢の日々ですね。

今週末は寒さも厳しいようです、体調管理と感染予防を継続で乗り切りましょう。

今回はトゥースウエアについてお話します。

tooth wear(トゥースウエア)とは

虫歯、歯周病につぐ第三の疾患と言われており、咬耗、摩耗、酸蝕症、アブフラクションのことです。

咬耗症

　咬耗症は、上下の歯と歯、歯と食物、歯と修復物（インレーやクラウン、義歯など）が接触することにより削れることにより生じます。
また歯ぎしりや噛み締め、固いものを好んで食べる嗜好、上下歯列接触癖TCHがある人は進行が速いことがわかっています。

咬耗によって咬合面が削れ平らになります。象牙質に及ぶと象牙質の部分がえぐれ始めます。

　摩耗症

　不適切な歯みがきなどにより歯質が失われる症状です。

　歯周病などにより歯頚部象牙質が露出した場合に象牙質はエナメル質に比べやわらかく不適切なブラッシングによって削れ易く楔状の欠損（楔状欠損）となることもあります。

　歯磨き時の歯ブラシの種類や歯みがき圧、ブラッシング方法などを検討する必要があります。

酸蝕症

　歯の硬組織はCa（カルシウム）とP（リン）からなるリン酸カルシウムの結晶が主成分です。Caは酸によって溶ける性質があります。酸蝕症はむし歯ではないけれど歯が溶ける病気です。
　エナメル質の溶け出すｐH（臨界ｐH）5.5～5.7以下に口腔内が長期間・頻回にさらされると溶け出します。

<酸蝕症の原因>

飲食物

オレンジの丸かじり習慣、オレンジジュースやスポーツドリンク、清涼飲料水、ワイン、酢などの酸性飲料の過剰摂取

胃酸

胃食道逆流症（GERD）

拒食症/過食症の自己誘発性おう吐の影響

酸性のガス

塩酸、硫酸、硝酸などを扱うメッキ工場などでの酸性ガスの吸引

薬剤

ビタミン剤など酸性の薬剤の服用

アブフラクション　

　アブフラクションは過度な咬合力により、歯頚部に応力が集中して歯頚部歯質（エナメル質・象牙質）がはじけ飛んだ症状です。

Tooth Wearの治療法

　Tooth Wearの原因を除去すること(ブラッシング方法の改善やマウスピースの使用など・・・)が1番大切です。

その上でCR（レジン）充填やクラウン補綴によって歯を保護、噛めるようにします。　

なかなか自身で自覚するのは難しい所もあります。

やはり 大切なのは定期検診をしっかり行う事でしょう。

コロナ禍 口腔内を清潔に健康に保つ事は感染予防にも繋がります。

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